临床考点：缺铁性贫血的定义及临床表现

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。由于红细胞容量测量较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。

在历年考试中，血液系统疾病考试占比最大的是贫血，其中又以缺铁性贫血较多见。缺铁性贫血（IDA）是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种，是最常见的贫血。

缺铁性贫血（IDA）是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种，是最常见的贫血。在事业单位的考试中，常常作为考点出现，考试的形式常常以诊断题型出现，在考试中同学们往往难以判断，为此，中公教育医疗研究院的老师为大家进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

缺铁性贫血（IDA）是体内贮存铁缺乏影响血红素合成所引起的贫血，其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中贮存铁减少，血清铁、运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低，典型的呈小细胞低色素性贫血。它是一种综合征，并非一种疾病。铁缺乏症是体内长期铁负平衡的结果，最初引起体内贮存铁耗尽（irondepletion），继之红系细胞内发生缺铁，称为缺铁性红细胞生成（irondeficienterythropoiesis，IDE），最后才发生缺铁性贫血（irondeficien-cyanemia，IDA）。

缺铁性贫血常见的临床表现有：

IDA的临床表现除因贫血引起组织器官缺氧导致贫血的一般性表现外，还有因组织缺铁导致的各种临床表现。因为许多影响细胞氧化还原过程的酶含有铁或为铁依赖酶，酶活力降低可产生多种临床表现：

1.可引起患儿精神发育和行为改变,这可能和单胺氧化酶活力降低、儿茶酚胺代谢紊乱有关；

2.劳动耐力降低,可能和细胞色素C及线粒体中a-甘油磷酸氧化酶活力降低、肌红蛋白量减少、影响骨骼肌氧代谢有关；

3.细胞免疫功能减弱，中性粒细胞杀菌能力减低；

4.抗寒能力降低，三碘甲腺原氨酸（T3）水平减低。严重缺铁性贫血可致黏膜组织变化和外胚叶营养障碍，出现口炎、舌炎萎缩性胃炎和胃酸缺乏，皮肤干燥、毛发干枯脱落、指甲扁平、脆薄易裂和反甲，甚至出现吞咽困难及异食癖。缺铁和感染的关系有待澄清，缺铁患儿易发生感染，但过量补铁后感染反而增多。