影像学专业知识：骨肉瘤的知识点总结

在事业单位笔试考试中对于骨肿瘤病变涉及比较多，其中骨肉瘤常涉及到，而骨肉瘤及其他良恶性骨肿瘤中临床表现及影像学表现容易混淆。在此，小编对相关知识点进行了归纳总结，希望可以帮助大家更好的掌握。

1.概念：骨肉瘤亦称成骨肉瘤，是最常见的原发性恶性骨肿瘤。往往早期就有肺转移，多是通过血行转移。

2.好发人群及部位：以11～30岁多见，多见于男性。长管状骨的干骺端最好发，膝关节周围，即股骨下端和胫骨上端多见。其次为肱骨和股骨上端。

3.分型:成骨型（以瘤骨增生为主）、溶骨型（以骨破坏为主）、混合型（骨质的溶骨性破坏和肿瘤成骨同时存在）。

4.临床表现：骨肉瘤三大主要症状为疼痛、局部肿胀及运动障碍，以疼痛最为常见，多为夜间重，不易缓解。若皮温高则很可能为恶性。

5.X线表现

（1）骨质破坏：多始于干骺端中央或边缘部分，骨松质呈小斑片状骨破坏，皮质边缘示小而密集的虫噬样破坏区。

（2）肿瘤骨：骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤的本质的表现。主要的形态有：云絮状、斑块状、针状。

（3）软组织肿块：表示肿瘤已侵犯骨外软组织，肿块多呈圆形或半圆形，境界多不清楚。

（4）骨膜新生骨和Codman三角。

6.骨肉瘤与其他骨肿瘤的鉴别

	骨软骨瘤	骨巨细胞瘤	骨肉瘤	尤因肉瘤
病变性质	良性	交界性	恶性	恶性
好发年龄	青少年	20～40岁	青少年	儿童
好发部位	长骨干骺端	股骨下端和胫骨上端	干骺端	长骨骨干、骨盆和肩胛骨
生长方式	向外生长	骨内生长	骨内向骨外生长	外生性生长
临床表现	可长期无症状，生长缓慢	肿胀，疼痛，关节活动受限	肿胀，疼痛进行性加重	局部疼痛、肿胀并进行性加重
X线	干骺端向外的骨性突起	骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变	Codman三角（日光射线征）	“虫蛀样”溶骨改变、“葱皮样改变”

7.CT扫描和MRI检查：是判断骨肿瘤性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段，可早期发现肺部和其他脏器的转移病灶，是骨肉瘤临床检查的常规项目。

8.核素骨扫描：是早期发现和晚期鉴别有无转移病灶的常用方法。

以上就是对于骨肉瘤的归纳总结，大家在学习的过程中也可以用表格的形式对知识点进行对比记忆，希望上述内容可以帮助到大家。