无论是实习还是正式工作,大家多少都有点临床的经验。一个病人刚入院的时候,都需要询问其相关的各种情况。所以这就引出我们今天的话题——问诊。
我们为什么要问诊?问诊就如此重要吗?让我们来了解一下:
问诊是医生通过对病人或相关人员系统地询问来获取病史资料,经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。
问诊是医师接触病人的第一步,通过有效沟通,我们能够详细地了解患者的身体情况、心理状态、疾病的发生发展及伴随症状、既往有无过敏史等,而且通过语言的桥梁,也能带给患者一定的心理安慰、安抚患者情绪,这些都是是非常重要的。故,问诊是病史采集的重要手段,疾病的检查依据和诊断很大来源于问诊所采集的各种情况,而且问诊也是医师和患者建立良好的医患关系的开端。患者信任医生,肯定会更加依赖于医生、依赖医院,也会更加相信我们是尽心尽力为他们自身着想的。
通过问诊,即使有些疾病在早期不便检查和确诊,但是搜集的病史资料能辅助我们作为诊断的依据;若是具体情况了解的不详细,容易出现漏诊、误诊等情况。而在临床上,不同的情景和目的,对问诊的要求也不一样。对住院病人,我们一般是全面、系统地问诊,而急诊和门诊,我们一般应用重点问诊。
故大家上临床时会发现,不同科室、不同临床场景,询问患者时都有不同的侧重点。
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