2022医疗招聘考试医学基础知识重点归纳：WBC和CRP升高不一致的原因

白细胞和快速C反应蛋白都是细菌感染的指标，在发生细菌感染时，白细胞和C反应蛋白是否会同步升高呢?在实际工作中又该如何解释呢?。

WBC和CRP升高不一致的原因

在临床工作中，往往遇见WBC和CRP升高不一致的情况，考虑有以下几点因素导致：

病毒感染：WBC轻微升高，CRP不升高。

影响因素：WBC易受年龄、日间变化、妊娠分娩、药物等因素影响;而CRP不受生理、免疫状态、药物治疗的影响。正常人群中由于WBC的生理变化，特别是年幼儿童的白细胞变化大，而CRP阴性，属于健康范围。老年人对疾病的反应能力较差，感染后白细胞总数不能相应增高，而CRP却超出正常范围呈阳性，可协助临床诊断。

相关疾病的活动性：WBC量的变化不能反映疾病的活动性;而CRP量的动态变化能反映疾病的活动性。

感染时反应速度：WBC升高较慢，治疗后变化缓慢;而CRP变化较快，几小时可见升高，随着治愈，1周内恢复正常。

综上所述，可以得出一下结论：

WBC与CRP出现不一致的情况应结合临床实际情况综合考虑，分析原因。两者在细菌感染性疾病的诊断过程中，起着协同诊断作用，但CRP比WBC更加敏感，对炎症和组织损伤在诊断、预后、疗效观察和部分筛选方面可作为一个明确和敏感的指标。