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2019黑龙江医疗卫生备考：“五逐瘀汤”鉴别总结

2019-04-23 10:01:24| 来源：

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方剂学在考试中作为中医基础科目考察范围比较广，其中理血剂亦作为考察重点常常出现在各大考试中。理血剂中的血府逐瘀汤，容易与膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、通窍逐瘀汤混淆，在此中公教育的医疗专家讲师将该部分内容仔细分析让各位考生对此重点内容有一个更加清楚的认识和学习。希望能帮助大家更好的掌握。

五逐瘀汤的鉴别表格如下

	主治	特点
血府	胸中、胸胁瘀阻之证	有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡，以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好
膈下	两胁及腹中胀痛	配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较好
少腹	月经不调、痛经	配有温里祛寒之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较优
身痛	肢体痹痛或周身疼痛	配有通络宣痹止痛之秦艽、羌活、地龙等，故多用于瘀血痹阻经络
通窍	瘀阻头面之证	配有通阳开窍的麝香、老葱、生姜等，故辛香通窍作用较好

以上常称为五逐瘀汤，各方多以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础药物，均有活血祛瘀止痛作用。

附方剂组成方歌:

血府当归生地桃，红花甘桔赤芍熬，柴胡芎枳加牛膝，血化下行不作痨。

通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜。川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘。归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

少腹逐瘀桃牡丹，元胡灵脂芍茴香。蒲黄肉桂当没药，调经种子第一方。

身痛逐瘀膝地龙，香附羌秦草归芎。黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。

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